Diabetes

Das ist das Risiko

Diabetes ist ein bedeutender Risikofaktor für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Diese Beziehung ergibt sich aus mehreren Faktoren, die sowohl mit den Auswirkungen von Diabetes auf das Herz-Kreislauf-System als auch mit den Bedingungen, die oft mit Diabetes einhergehen, zusammenhängen.

Erstens kann Diabetes zu chronisch hohen Blutzuckerspiegeln führen, die schädliche Auswirkungen auf die Blutgefäße und das Herz haben können. Hoher Blutzucker kann die Innenwände der Blutgefäße schädigen und die Entwicklung von Atherosklerose fördern, einem Zustand, bei dem Fett, Cholesterin und andere Substanzen in den Blutgefäßwänden abgelagert werden, was zu Plaquebildung führt. Diese Plaques können die Blutgefäße verengen oder blockieren, was die Blutzufuhr zum Herzen beeinträchtigen und letztlich zu KHK führen kann.

Zweitens ist Diabetes mit einem erhöhten Risiko für Fettstoffwechselstörungen verbunden, einschließlich erhöhter Triglyceridspiegel und reduzierter High-Density-Lipoprotein (HDL) Cholesterinspiegel, oft als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Dieses Muster, bekannt als diabetische Dyslipidämie, trägt zur Entwicklung und Progression von Atherosklerose bei.

Drittens fördert Diabetes chronische Entzündungen und oxidativen Stress, beides Faktoren, die zur Entstehung von Atherosklerose und KHK beitragen. Chronischer hoher Blutzucker und Insulinresistenz, ein Kennzeichen von Typ-2-Diabetes, können die Freisetzung von entzündungsfördernden Molekülen und freien Radikalen fördern, die Zellschäden verursachen.

Viertens kann Diabetes zu einer Reihe von Veränderungen in der Blutgerinnung und Plättchenfunktion führen, was das Risiko für Thrombose und somit für KHK erhöht. Bei Menschen mit Diabetes ist die Plättchenaktivität oft erhöht, was das Risiko für Blutgerinnsel erhöht. Gleichzeitig können hohe Blutzuckerspiegel die Fibrinolyse, den Prozess, der zur Auflösung von Blutgerinnseln beiträgt, beeinträchtigen.

Fünftens treten Diabetes und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren, wie Bluthochdruck und Übergewicht, oft zusammen auf, ein Zustand, der als metabolisches Syndrom bezeichnet wird. Diese Faktoren wirken synergistisch, um das Risiko für KHK zu erhöhen.

Abschließend ist es wichtig zu betonen, dass, obwohl Diabetes das Risiko für KHK erhöht, dieses Risiko durch ein effektives Management des Diabetes und andere Risikofaktoren erheblich reduziert werden kann. Dies umfasst eine gute Blutzuckerkontrolle, eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, Gewichtsmanagement, das Aufhören mit dem Rauchen und bei Bedarf die Einnahme von Medikamenten.

 

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